Ⅰ ADPKD:疾患概念・定義
診断・治療のアルゴリズム
1)解説
2)ADPKD:疾患概念・定義
Ⅱ ADPKD:診断(症候学・症状・検査所見)
1 診断基準
1)常染色体顕性(優性)多発性囊胞腎(ADPKD)の診断基準
2)解説
2 わが国のADPKDの難病指定基準
解説
3 診断に必要な検査
解説
4 鑑別診断
解説
5 画像診断
解説
6 遺伝子診断:遺伝学的検査はどのような時に実施すべきか?
解説
7 小児ならびに若年者での診断
解説
8 初発症状
解説
9 腎症状
解説
Ⅲ ADPKD:疫学・予後(有病率・罹患率・腎予後・生命予後)
ADPKD:疫学・予後(有病率・罹患率・腎予後・生命予後)
解説
Ⅳ ADPKD:治療・合併症対策
1 進行を抑制する治療
(1)トルバプタン
CQ1 ADPKDの治療にトルバプタンは推奨されるか?
1)背景・目的
2)解説
(2)降圧療法
CQ2 高血圧を伴うADPKD患者に厳格な降圧治療は推奨されるか?
1)背景・目的
2)解説
(3)飲水
CQ3 ADPKD患者に意図的な飲水量増加は推奨されるか?
解説
(4)たんぱく質制限食
解説
(5)カロリー制限食
1)ADPKD細胞と代謝リプログラミング
2)マウスでの報告
3)臨床研究の報告
(6)食塩制限
解説
(7)メトホルミン
解説
(8)そのほかの薬剤の可能性:ARNI,MR拮抗薬,SGLT2阻害薬など
解説
2 合併症とその対策
(1)脳動脈瘤,くも膜下出血
CQ4 ADPKDでは脳動脈瘤スクリーニングは推奨されるか?
1)背景・目的
2)解説
(2)囊胞感染に対する抗生剤治療
1)解説
2)囊胞感染に対する抗菌薬治療の推奨と根拠
3)治療期間
(3)囊胞感染に対する囊胞穿刺
1)解説
2)感染性囊胞の同定
3)出血性囊胞との鑑別
4)囊胞ドレナージ検討基準
(4)囊胞出血/血尿の治療
1)背景
2)ADPKDに対するトラネキサム酸治療
(5)尿路結石
1)背景
2)診断
3)治療
4)予防
(6)心血管合併症(心臓弁膜症を含む)のスクリーニング
解説
(7)合併症に対する特殊治療
①腫大した多発性囊胞腎に対する腎動脈塞栓療法
1)背景
2)解説
②腫大した多発性肝囊胞に対する肝動脈塞栓療法
1)背景
2)解説
③外科的治療:囊胞感染を起こした多発性囊胞腎に対する単純腎摘除術
1)背景
2)解説
④外科的治療:腫大した多発性肝囊胞に対するドレナージ術,開窓術・部分切除術,移植術
1)背景
2)解説
3 末期腎不全に対する治療
(1)血液透析
解説
(2)腹膜透析
1)背景
2)解説
(3)腎移植
解説
(3)-1.ADPKD患者における腎移植で考慮すべき特有の問題点について
(3)-2.ADPKD患者に対する腎移植時の固有腎摘除術について
Ⅴ ARPKD:疾患概念(病因・病態生理)
疾患概念(病因・病態生理)
解説
Ⅵ ARPKD:診断(症候学・症状・検査所見)
診断(症候学・症状・検査所見)
解説
Ⅶ ARPKD:疫学・予後(発生率・有病率・治療成績)
疫学・予後(発生率・有病率・治療成績)
解説
Ⅷ ARPKD:出生前診断
出生前診断
解説
Ⅸ ARPKD:治療・合併症対策
治療・合併症対策
解説
Q1.腹膜透析はARPKDの生命予後およびQOL改善のために推奨されるか?
Q2.腎・肝移植はARPKDの生命予後およびQOL改善のために推奨されるか?
Q3.降圧療法はARPKDの生命予後改善のために推奨されるか?